Ako ich rozoznáte a čo robiť, keď dieťa ochorie?
Dieťa má tri dni horúčku. Konečne ustúpi – a objaví sa vyrážka. Zavoláte lekárovi, opíšete príznaky a on povie: „Vyzerá to na šiestu chorobu.“ Zavesíte a pomyslíte si: čo to vlastne je?
Piata, šiesta a siedma choroba sú bežné detské infekcie, ktoré väčšina detí prekoná doma, bez komplikácií. Ale keď ich nepoznáte, ľahko vás vystrašia lebo každá vyzerá trochu inak a každá si vyžaduje iný prístup.
V tomto článku vám vysvetlím, ako každú z nich spoznáte, čo robiť doma a kedy určite zavolať lekára.
Prečo piata, šiesta, siedma?
Tieto názvy pochádzajú z konca 19. storočia, keď lekári začali systematicky číslovať detské infekčné choroby sprevádzané vyrážkou. Prvé štyri miesta obsadili šarlach, osýpky, rubeola a štvrtá choroba (dnes už historický pojem). Piata, šiesta a siedma dostali svoje čísla neskôr, keď boli identifikované ich pôvodcovia.
Všetky tri majú spoločné znaky: sú vírusového pôvodu, postihujú najmä deti predškolského a mladšieho školského veku a prejavujú sa vyrážkou. Ale v detailoch a práve tie sú dôležité sa líšia.
Piata choroba (erythema infectiosum)
Piata choroba, odborne erythema infectiosum, dostala svoj ľudový názov podľa najnápadnejšieho príznaku: intenzívneho začervenania oboch líc, ktoré vyzerá, akoby dieťa dostalo facku. V anglicky hovoriacom svete sa preto volá slapped cheek syndrome.
Kto ju dostáva a ako sa šíri
Najčastejšie postihuje deti vo veku 5 až 15 rokov, no ochorieť môžu aj dospelí. Pôvodcom je parvovírus B19, ktorý sa šíri kvapôčkami z dýchacích ciest. Sezóna vrcholí na konci zimy a začiatkom jari.
Dôležité upozornenie pre rodičov v kolektíve: dieťa je najnákazlivejšie ešte pred objavením vyrážky – teda v čase, keď má len miernu nádchu a teplotu. V momente, keď si červené líca všimnete, dieťa už prakticky okolie nenakazí.
Príznaky
Piata choroba prebieha v troch fázach:
- Fáza 1: mierna horúčka, nádcha, mierny kašeľ príznaky podobné ľahkej chrípke
- Fáza 2: nápadná červená vyrážka na lícach
- Fáza 3: čipkovitá červenofialová vyrážka na trupe a končatinách, ktorá môže svrbieť a pri tepelnom podráždení (slnko, kúpeľ) sa opäť zjavovať aj niekoľko týždňov
Asi u 20 % detí sa vyrážka vôbec neobjaví infekcia prebehne bez typických príznakov.
Kedy je piata choroba vážna?
Pre zdravé dieťa ide o ľahké ochorenie. Pozornosť si vyžaduje v dvoch prípadoch:
- Tehotné ženy v kontakte s piatou chorobou by mali okamžite kontaktovať svojho gynekológa parvovírus B19 môže v prvom trimestri ohroziť plod
- Deti a dospelí s poruchou krvotvorby alebo oslabenou imunitou potrebujú lekársky dohľad
Liečba doma
- Antipyretiká (paracetamol alebo ibuprofén) pri zvýšenej teplote
- Antihistaminiká pri silnom svrbení
- Dostatok tekutín a pokoja
- Antibiotiká nemajú žiadny zmysel ochorenie je vírusové
Po prekonaní ostáva doživotná imunita.
Šiesta choroba (roseola infantum)
Šiesta choroba, tiež zvaná roseola infantum alebo trojdňová horúčka, je pravdepodobne najčastejšia detská infekcia vôbec. Väčšina detí ju prekoná do troch rokov veku, mnohokrát bez toho, aby rodičia vedeli, o čo išlo.
Kto ju dostáva a ako sa šíri
Postihuje najmä deti od 6 mesiacov do 3 rokov. Pôvodcom je herpesvírus HHV-6 (v 90 % prípadov), zriedkavo HHV-7. Napriek názvu nejde o klasický herpes tento vírus nespôsobuje opary ani genitálny herpes. Šíri sa kvapôčkami a slinami.
Príznaky : kľúčový dvojfázový priebeh
Šiesta choroba má charakteristický priebeh, ktorý ju odlišuje od všetkých ostatných:
- Fáza 1 (dni 1- 4): náhla VYSOKÁ horúčka 39 – 40 °C, ktorá zle reaguje na lieky. Bez výraznej nádchy ani kašľa. Dieťa môže byť unavené, môžu sa objaviť zväčšené uzliny, hnačka, prípadne febrilné kŕče.
- Fáza 2: horúčka náhle ustúpi a až vtedy sa objaví ružová vyrážka na trupe a niekedy aj chrbáte , ktorá sa šíri na krk a končatiny. Nesvrbí a ustupuje sama do 1 – 2 dní.
Typická chyba: rodič dostane pri horúčke antibiotiká, vyrážka sa objaví po ich nasadení a vyzerá to ako alergická reakcia. Nie je. Ide o normálny priebeh šiestej choroby antibiotiká boli zbytočné.
Kedy je šiesta choroba vážna?
Pre zdravé dieťa väčšinou nie. Pozornosť venujte:
- Febrilným kŕčom sú vystrašujúce, ale väčšinou neškodné; napriek tomu vždy konzultujte s lekárom
- Veľmi vysokej horúčke, ktorá neklesá ani po antipyretiká
Liečba doma
- Antipyretiká (paracetamol alebo ibuprofén) striedajte ich pri veľmi vysokej horúčke
- Dostatok tekutín
- Vyrážka nevyžaduje žiadnu liečbu zmizne sama
Po prekonaní ostáva pravdepodobne doživotná imunita.
Siedma choroba (syndróm ruka-noha-ústa)
Siedma choroba, odborne hand-foot-mouth disease (HFMD), je zo všetkých troch najľahšie rozpoznateľná ak viete, čo hľadáte. A zároveň tá, ktorá robí deťom najviac nepríjemností, lebo bolestivé pľuzgieriky v ústach môžu sťažovať jedenie a pitie.
Kto ju dostáva a ako sa šíri
Postihuje najmä deti do 5 rokov, no ochorieť môžu aj starší. Pôvodcom sú enterovírusy skupiny Coxsackie. Šíri sa kvapôčkami, ale aj fekálno-orálnou cestou preto je dôsledná hygiena rúk kľúčová. Sezóna vrcholí v lete a na jeseň.
Príznaky
Na rozdiel od piatej a šiestej choroby je siedma choroba bolestivá:
- Horúčka, únava, bolesti hlavy, zdurené uzliny v krku
- Bolestivé pľuzgieriky v ústach na ďasnách, jazyku, mandliach
- Červená vyrážka a pľuzgieriky na dlaniach, chodidlách a prstoch, niekedy aj na stehnách a zadku
- Po ústupe vyrážky sa koža niekedy šúpe – to je normálne
Najväčším rizikom siedmej choroby je dehydratácia – bolestivé afty v ústach odradzujú deti od pitia. Sledujte príjem tekutín dôsledne.
Kedy je siedma choroba vážna?
- Dieťa odmieta piť a hrozí dehydratácia
- Tehotné v kontakte s ochorením by mali informovať gynekológa
- Deti s atopickým ekzémom môžu mať ťažší priebeh
Liečba doma
- Antipyretiká pri horúčke
- Bolesť v ústach: chladivé gély na ďasná, kloktanie Tantum Verde (ak dieťa vie vypľúvať)
- Strava: mäkká, studená jogurt, zmrzlina, puding
- Tekutiny prioritne podávajte malé množstvá opakovane
Pozor: imunita po siedmej chorobe nie je trvalá. Ochorenie sa môže opakovať, pretože existuje viac typov vírusov Coxsackie.
Prehľad rozdielov na prvý pohľad
| Piata choroba | Šiesta choroba | Siedma choroba | |
| Vek | 5 15 rokov | 6 mes. 3 roky | do 5 rokov |
| Vírus | Parvovírus B19 | HHV-6 / HHV-7 | Coxsackie |
| Kde je vyrážka | Líca → trup | Trup → krk | Ruky, nohy, ústa |
| Svrbí? | Áno | Nie | Čiastočne |
| Bolesť v ústach? | Nie | Nie | ÁNO |
| Horúčka | Mierna | Veľmi vysoká | Mierna stredná |
| Trvalá imunita? | Áno | Áno | Nie |
| Antibiotiká? | Nie | Nie | Nie |
Kedy určite zavolať lekára
Väčšina prípadov piatej, šiestej a siedmej choroby prebieha doma bez komplikácií. Lekára kontaktujte, ak:
- Horúčka nad 39 °C neklesá ani po antipyretikách alebo trvá viac ako 3 – 4 dni
- Objavili sa febrilné kŕče
- Dieťa odmieta piť – sledujte frekvenciu močenia ako ukazovateľ hydratácie
- Vyrážka je netypická, rýchlo sa šíri alebo je sprevádzaná opuchom
- Dieťa je nápadne apatické, bledé alebo nereaguje normálne
- Ste tehotná a prišli ste do kontaktu s niektorou z týchto chorôb
Záver
Piata, šiesta a siedma choroba sú súčasťou detstva. Nepríjemné, ale u zdravých detí zvyčajne bezpečné. Najdôležitejšie je vedieť, ktorú z nich máte pred sebou, aby ste vedeli, čo očakávať a čo robiť.
Článok má informatívny charakter a nenahrádza odborné lekárske vyšetrenie.
© detskasestra.sk | @detska_sestra_mamam